第345章 六经辨证里的生机[1/2页]

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    周四清晨，诊疗二室的艾灸盒正冒着袅袅青烟。韦兰趴在诊床上，三阴交穴上的银针微微颤动，她闭着眼感慨：“杨医生，您调的方子真管用，舌头不发沉了，吃饭也能尝出咸淡了。”

    nbsp杨澜生正为她调整足三里的针位，闻言笑了笑：“舌头灵活了就好，但三阴交的麻感还在，说明经络里的寒瘀没彻底清干净。”他捻转针柄，针尖传来轻微的得气感，“今天开始，针灸改成早晚两次，早上疏通胃经，下午调理膀胱经，双管齐下。”

    nbsp管芳在旁边记录着：“中药方已调整，去细辛，加独活10g、牛膝15g，增强通络之力。”她看着韦兰脚踝处的针，忽然问，“杨老师，为什么要侧重胃经和膀胱经？”

    nbsp“胃经是多气多血之经，疏通它能补气血；膀胱经主一身之表，能排寒邪。”杨澜生收回手，“她的问题根在‘寒凝血瘀，既要补，也要排。”

    nbsp韦兰听得认真，忽然坐起身：“难怪昨天下午扎完膀胱经，晚上睡觉浑身暖和，以前总觉得被窝捂不热。”

    nbsp周六下午，韦兰复诊时，身后跟着个年轻人。三十来岁，身材清瘦，高鼻梁大眼睛，笑起来眼角的纹路和韦昆有几分相似。他手里拎着个保温杯，见了杨澜生，礼貌地点头：“杨医生好。”

    nbsp“这是我儿子，常嘉许。”韦兰拉过他，“总说自己乏力失眠，工作再忙也得看看病。”

    nbsp杨澜生示意常嘉许坐下，目光不经意间扫过他——嘴唇泛着淡淡的白，古铜色的脸庞掩去了苍白，倒显得气色尚可。但刚才韦兰起身时，他扶了一把，蹲下不到十分钟，站起来时膝盖明显顿了一下，眉头也蹙了蹙。

    nbsp“什么时候开始不舒服的？”杨澜生伸出手，管芳默契地递过脉枕。

    nbsp“一个月前得过新冠，”常嘉许的声音有些沙哑，“当时就有点感冒症状，自己买了些药吃，烧退了，却总觉得累，晚上也睡不着，还特别怕冷。”

    nbsp指尖搭上他腕脉的瞬间，杨澜生心里有了数——脉象沉而细，像埋在沙里的丝线，寸脉尤其弱，重按才能摸到搏动。他换了只手，情况依旧。“市中医院看过，说是心肌缺血，开了药，效果不明显。”常嘉许补充道，语气里带着点无奈。

    nbsp“伸舌头我看看。”杨澜生示意。舌质淡暗，苔薄白，舌边有齿痕。他又握住常嘉许的手腕，触手冰凉，连带着指尖都泛着冷意。

    nbsp“平时是不是稍微动一动就心慌？”杨澜生问。

    nbsp“是，”常嘉许点头，“上周陪客户爬了次三楼，心跳得像要蹦出来，喘了好半天。”

    nbsp管芳在旁边记录：“脉沉细，寸脉弱，舌淡暗，肢冷，伴乏力、失眠、畏寒。新冠病史一个月。”她抬头看向杨澜生，眼神里已有答案——这显然是虚证，但具体是哪一经的问题？

    nbsp“你这是心阳不振，兼有瘀阻。”杨澜生收回手，语气肯定，“新冠病毒虽退，但外邪余毒没清干净，阻滞了心脉气血，加上你可能在恢复期没好好休息，耗伤了心阳，才会有这些症状。”

    nbsp常嘉许皱起眉：“心肌缺血不就是心脏供血不足吗？怎么跟‘阳扯上关系了？”

    nbsp“中医说的‘心阳，就像心脏的动力。”杨澜生拿起纸笔，画了个简单的示意图，“心阳足，血液才能顺畅流通；心阳不足，动力就弱了，血液运行迟缓，就会瘀阻，这和西医说的‘心肌缺血道理相通，但我们更强调‘温阳和‘通络并举。”

    nbsp他边说边写药方：“桂枝12g温通心阳，薤白10g宽胸理气，丹参15g、红花6g活血化瘀，再加炙甘草10g、党参15g补气。这个方子叫‘桂枝薤白丹参汤，是从《伤寒论》里的桂枝汤和枳实薤白桂枝汤化裁来的，专门针对心阳不足、心脉瘀阻的情况。” <

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